“点亮希望 助你回归”淀山湖镇精神障碍社区康复服务项目旨在为辖区内的精神障碍社区康复人员提供社区康复服务，项目覆盖范围涵盖淀山湖镇18个村（社区），服务对象309名。
一、一户一档基础性工作
   电访服务对象100人次，有效电话64位。3位了解信息接受走访，1位曾长期住院，接受走访，4位长期住院，拒绝服务, 26位了解信息拒绝走访服务，23户了解信息接受走访, 4位拒绝服务，1位户籍迁出昆山，1位暂离昆山，1户家属表示生活质量差，接受走访。
   入户走访3位服务对象。1位异地办理残疾证，签署个案协议；1位身体疾病需每周做三次透析，1位政策咨询需求，长护险能否不收费。
   回访服务对象51位。2位关机，3位未接听，短信联系，2位接通后挂断，1位已去世，1位咨询残疾证的办理，1位预约走访，1位推荐长效针剂，给予精卫电话家属咨询，30位状态良好病情稳定（为其中2位介绍长护险），1位主动与社工联系，交流身体情况，1位咨询残疾人护理补贴，咨询村委后给予回复，1位表示拒绝所有联系。3位询问是否需要配药，1位咨询自主创业补贴政策，1位丈夫生病跟进中，1户表示生活质量差经济压力大。
二、社会支持服务内容
（一）家属互助支持
   精康人员由于疾病的原因需要长期服药，可能导致身体出现其他不良反应，比如嗜睡、恶心呕吐、肌肉僵硬、饮食异常等，对精康人员及其家属的正常生活带来困扰。精康人员及其家属如何正确进行家庭护理，改善精康人员的身体健康问题尤为重要。精康社工联合精防医生在淀湖社区卫生站开展“家庭护理小课堂”照护技能培训，8位服务对象或家属参与其中。
（二）社会资源支持服务
    淀山湖精康社工整理出4个精康相关政策，4家可为精康家庭提供服务的社会组织，分别制作资源手册，并将其送至18个村（社区）相关负责人。
（三）就业指导服务
   部分精神障碍人群年少患病，经过一定的治疗后，精康人员恢复正常生活状态，在个人、家庭的意愿下想要正常就业，在正式进入工作环境之前，有必要让精康人员提前进行就业化体验活动。精康社工在镇内寻找爱心商家开展就业化体验活动，2位服务对象参与其中。
三、团队能力提升
   1.内部督导对项目档案材料进行批阅，对精康社工家庭档案的填写给予建议和意见。
   2.同伴支持小组培训：精康团队参与同伴支持小组培训，为后续驿站内服务提供基础。
   3.成效总结和案例撰写培训：督导平台邀请武艳华老师开展此培训，为精康团队成效梳理和案例的撰写提供理论支持和实务指导。
   4.社区精康服务线上信息平台系统调试：昆山各区镇精康项目团队共同交流，探讨线上平台的功能和操作，为后续线上服务工作奠定基础。
      5.例会：项目团队内部定期召开周例会，每天及时沟通工作进展。所在组织开展月例会，同时内部参与“项目评估准备技巧”培训。
四、社工反思
   1.原计划开展的代配药服务因服务对象暂无需求取消。下次服务需要提前与服务对象确定信息，告知此类服务，或者确保服务对象找到长期的配药渠道后直接取消此项服务，减少无效服务。
   2.回访的时间不要卡得太死，有时间的时候可以提前进行回访，避免因为其他事情冲突导致回访人数堆积。
五、下月工作计划
   1.持续开展一户一档基础性工作：做好服务对象一户一档与分层分类管理工作，挖掘康复驿站潜在发展性服务对象，对已了解到的重点人群持续跟进。
   2.社会支持服务内容：开展周期性需求回应及探访服务，家属互助支持不少于1场，社区支持服务不少于1场。
   3.督导/培训不少于1次。与匹配的内外部督导开展针对性服务督导，督导平台团体培训等。
   4.挖掘家庭社会工作个案并持续跟进。